Além de eliminar o uso de papéis, tecnologia permite aos médicos, dentistas, hospitais, ambulatórios e clínicas agilizarem processos de envio de faturas à seguradora.
A SulAmérica Saúde intensifica a adesão de prestadores que atuam no segmento de saúde e odontologia e leva para o Rio de Janeiro as vantagens da certificação digital, tecnologia que permite uma economia de recursos e troca de informações eletrônicas de forma segura e ágil. Com a expertise e a parceria da Certisign e da Orizon, a seguradora busca diminuir a utilização de quase 17 milhões de documentos em papel na prestação de contas médicas. Com a certificação, as transações eletrônicas economizarão mais de 215 toneladas de papéis ao longo do ano, pela seguradora.
A SulAmérica foi a primeira empresa do setor a implantar, em dezembro de 2008, a certificação digital na troca de documentos eletrônicos entre os prestadores (médicos, dentistas, hospitais, empresas de diagnóstico, entre outros) e seguradora. Isso torna ainda mais rápido o pagamento dos serviços prestados. Desta forma, todas as transações são protegidas por mecanismos de segurança capazes de garantir autenticidade, confidencialidade e integridade às informações.
“Este tipo de operação agiliza todo o processo, pois evita extravios, contribui para a redução de erros no preenchimento de guias e formulários, sem contar no impacto positivo ao meio ambiente que esta eliminação de papel traz. Hoje, a seguradora recebe uma média de dois milhões de contas médicas mensalmente com um custo de gestão desses documentos de aproximadamente R$ 2 milhão, valor que pode ser revertido em melhorias de sistemas e processos internos”, destaca o diretor de Prestadores e Serviços Médicos da SulAmérica, Roberto Galfi.
O executivo destaca que a certificação digital é parte fundamental do TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar), uma determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Esta norma estabelece as regras e padroniza o registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços da área. “O TISS visa a melhoria no atendimento aos beneficiários de planos e seguro saúde”, afirma Galfi.
A implementação do TISS foi iniciada em junho de 2007 e a SulAmérica, desde então, tem desenvolvido as ferramentas necessárias para a implantação do sistema. Para isso, a seguradora contou com a expertise de duas empresas que atuam neste segmento. A Orizon, empresa de soluções de comunicação eletrônica com gestão de benefícios para o setor, é responsável pela transação eletrônica entre a operadora e o prestador. Processo este que padroniza e confere agilidade e eficiência no relacionamento entre as partes. “A informatização do negócio e a integração das informações de forma segura proporciona economia de tempo e dinheiro com a eliminação de papéis”, explica Antônio Carlos Endrigo, diretor Comercial, Marketing e Produtos da Orizon.
A criação do TISS e a digitalização dos documentos exigem a utilização da certificação digital, que garante a segurança da transação entre prestador e operadora de saúde no ambiente on-line. Segundo José Luiz Poço, presidente da Certisign, empresa com foco exclusivo no desenvolvimento de soluções de certificação digital, hoje essa tecnologia é fundamental para qualquer companhia que queira aumentar a competitividade concorrência e se manter de maneira equilibrada e em um mercado disputado como o que temos atualmente”, ressalta.
Além disso, Poço destaca que a ferramenta permite às empresas maior agilidade em seus processos, ganho de produtividade e economia nos custos com a utilização de um ambiente virtual seguro, inclusive com respaldo jurídico. “A parceria entre a SulAmérica e a Orizon no desenvolvimento desta solução certamente é um modelo exemplar a ser seguido por todos os segmentos do mercado. É uma tecnologia fundamental para se ter ganhos de eficiência nos negócios da era paperless”, finaliza.
Sobre a SulAmérica
A SulAmérica Seguros e Previdência é um dos maiores conglomerados empresariais brasileiros, com 113 anos de história, atuando nos segmentos de seguros, previdência e investimentos. Com mais de seis milhões de clientes, a SulAmérica está dividida em cinco unidades de negócios: Saúde, Automóvel e Massificados, Riscos Industriais e Comerciais, Pessoas (Vida e Acidentes Pessoais) e Previdência Privada e Gestão de Ativos.
Sobre a Certisign
Com foco exclusivo em soluções que contemplam certificação digital, a Certisign emite certificados digitais utilizando a tecnologia mais avançada no desenvolvimento e prestação deste serviço. Única no mercado brasileiro credenciada para operar em múltiplas hierarquias, como ICP Brasil, VeriSign Trust Network (VTN) e hierarquia privada, a Certisign provê soluções em certificação digital que garantem aos seus clientes um ambiente digital mais seguro, ajudando-os a proteger informações, reduzir a fraude digital e o roubo de identidade.
Sobre a Orizon
A Orizon é a mais completa empresa de soluções de comunicação eletrônica com gestão de benefícios para os três setores do mercado de saúde brasileiro: saúde, odontológico e farmacêutico. É pioneira em integrar eletronicamente as informações de todos os envolvidos (operadoras de saúde, empresas, prestadores de serviços, farmácias, indústria farmacêutica e distribuidores) no atendimento do beneficiário, desde a assistência médica e odontológica até a assistência farmacêutica. Conecta atualmente mais de 80 operadoras de planos de saúde e odontológicos a mais de 90 mil prestadores de serviços em todo o país. Possui mais de 5 mil redes e farmácias credenciadas no Programa de Benefícios de Medicamentos e mais de 2 mil apresentações de marcas e genéricos na Lista de Medicamentos. Desde março de 2009, é responsável pelas atividades da Prevsaúde e Precisa, empresas adquiridas pela Orizon. Para mais informações, visite
www.orizonbrasil.com.br
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